¿ Pueden los condados de California satisfacer las necesidades de hombres con cáncer de próstata de bajos recursos y que no cuentan con seguro médico?Los 58 condados son proveedores cruciales de servicios de cuidado médico para individuos que no tienen acceso al cuidado médico de rutina y otros servicios relacionados. Los condados son los proveedores de último recurso y sus triunfos o fallas tienen un efecto dramático en el acceso, costo y disponibilidad de los servicios del cuidado médico para aquellos sin seguro médico. Conforme se reducen las fuentes de fondos, los recursos médicos de los condados para aquellos que no cuentan con seguro médico están desapareciendo. Desde 1964, el número de hospitales de cuidado interno del condado ha disminuido dramáticamente de 50 condados y 66 instalaciones a 19 condados con 26 hospitales de cuidado interno del condado en funcionamiento. Es una norma en lugar de una excepción que estas instalaciones tengan horarios limitados para clínicas especializadas, periodos largos de espera, sistemas inflexibles de cuidado médico y no contar con el equipo necesario para brindar medicamentos o tratamientos de alta calidad para enfermedades complicadas tal como el cáncer de próstata. Un estudio reciente de los condados de California hecho por el Programa IMPACTO muestra que 32 de 58 condados de California no cuentan con alguna instalación ya sea operada por el condado o por contrato con un hospital privado, al cual un hombre sin seguro medico pueda ir si necesita cuidado medico para cáncer de próstata. Los otros condados están restringiendo sus servicios debido a los recortes en el presupuesto, haciéndolo aún más difícil para hombres que necesitan recibir tratamiento para su cáncer de próstata.

Condado de Alpine. El condado de Alpine no cuenta con un urólogo. Los hombres con cáncer de próstata son enviados a la Universidad de California, San Francisco para tratamiento médico. Este es un viaje de 210 millas en cada dirección.

Condado de Contra Costa. La instalación médica del condado ha sufrido una serie de recortes. Las personas sin seguro frecuentemente tienen que pagar antes de recibir servicios y los hombres que ganan entre el 101% y el 300% del Nivel Federal de Pobreza (FPL por sus siglas en inglés), tienen que pagar una cuota de asociación para tratamientos así como cubrir los costos de sus medicamentos, lo cual puede exceder $1,000 por mes.

Condado de Alameda. El Condado de Alameda tiene una de las poblaciones afro americanas más grandes del estado. Los hombres afro americanos tienen 3 veces más posibilidades de ser diagnosticados con cáncer de próstata que los hombres anglosajones. La clínica de urología del hospital Highland, la única clínica de urología operada por el condado, está reduciendo sus operaciones debido a recortes en el presupuesto.

Condado de Modoc. El hospital del condado de Modoc no cuenta con un urólogo en servicio tampoco tiene una unidad de oncología. Los pacientes son enviados a Mount Shasta en el condado de Siskiyou (130 millas de distancia), Redding en el condado de Shasta (150 millas de distancia.)

El enfrentarse con un gran número de personas sin seguro médico y sin acceso a atención médica ha sobrecargado el sistema de cuidado médico de California. Conforme se reducen las fuentes de fondos, los recursos para aquellos sin seguro médico están desapareciendo. IMPACTO ha respondido a esta necesidad reduciendo las barreras a las necesidades de acceso a servicios de tratamiento para cáncer de próstata creando una infraestructura para tratamiento de cáncer de próstata incluyendo más de 700 proveedores en las comunidades en las que los pacientes viven y trabajan. El programa también ha creado enlaces con organizaciones por todo el estado, las cuales proveen exámenes preventivos gratuitos o a bajo costo, todo esto como un esfuerzo por brindar continuidad completa de exámenes preventivos, detección y tratamiento de cáncer de próstata para hombres sin seguro médico.